Руководителю Аппарата Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Удмуртской Республике	
		
	(Ф.И.О. руководителя)	
		
	(наименование должности государственной Ф.И.О. гражданской службы Удмуртской Республики, государственного гражданского служащего)	
Уведомление.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 25 декабря 2008 года
№ 273-ФЗ «О противодействии коррупции», уведомляю Вас об обращении ко мне
	в		в		
(дата обращения)		(время обращения)		(место поступления обращения)	
гражданина
	
(данные, идентифицирующие гражданина, от которого гражданскому служащему поступило обращение, известные гражданскому служащему ( Ф.И.О. гражданина, место работы(службы), род занятий. адрес места регистрации(адрес места жительства), обстоятельства, при которых гражданский служащий ранее встречался (общался) с указанным гражданином)	
в целях склонения меня к совершению коррупционных действий, а именно:
	
(обстоятельства поступления обращения (причина встречи (общения) гражданского служащего с гражданином, суть обращения с указанием коррупционных деяний, совершение которых (участие в совершении которых) предлагалось гражданскому служащему, имущественные благи иные имущества и выгоды (денежные средства, ценности, иное имущество или услуги имущественного характера, иные имущественные права для гражданского служащего или для третьих лиц), которые были обещаны гражданскому служащему за совершение (участие в совершении) коррупционных деяний, и иная информация)	
			
(дата уведомления)		(подпись)